CENMOX-250

Cenmox 250 mg  (Amoxicillin)

Forme posologique

Dragée.

Composition

Chaque comprimé contient:

Substance active:

Trihydrate d'amoxicilline – en termes de substance active) - 0,25 g ou 0,5 g;

Excipients:

Amidon de pommes de terre – 0,086479 g ou 0,1366 g,низкомолекулярного médical (povidone) – 0,0192 g ou 0,3363 g, poudre de talc – 0,010621 g ou 0,0201 g de stéarate de magnésium – 0,0037 g ou 0,007 g, respectivement.

Description de la forme posologique

Comprimés de couleur blanche ou presque blanche, planocylindrique, avec un chanfrein et un risque.

Groupe pharmacologique

Antibiotique, pénicilline semi-synthétique.

Propriétés pharmacologiques (immunobiologiques)

Agent antibactérien résistant aux acides bactéricides à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Inhibe la transpeptidase, perturbe la synthèse du peptidoglycane (protéine de base de la paroi cellulaire) pendant la division et la croissance, provoque la lyse des bactéries. Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp; et bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Les micro-organismes qui produisent la pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline. L'action se développe 15-30 minutes après l'administration et dure 8 heures.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide, élevée (93%), la prise de nourriture n'a aucun effet sur l'absorption, n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac. Lorsqu'il est ingéré sous forme de suspension (ou de comprimés) à une dose de 125 et 250 mg, la concentration maximale est de 1,5 – 3 µg/ml et de 3,5-5 µg/ml, respectivement. Le temps d'atteindre la concentration maximale après administration orale est de 1-2 heures. A un grand volume de distribution – haute concentration dans le plasma, les crachats, les bronches secret, pivalone distribution faible), la plèvre et le liquide péritonéal, l'urine, le contenu cutanée cloques, le tissu du poumon, la muqueuse de l'intestin, les organes génitaux féminins, la glande de la prostate, le liquide de l'oreille moyenne, les os, les tissus adipeux, la vésicule biliaire (lors de la normale de la fonction hépatique), les tissus du fœtus. Avec une augmentation de la dose de 2 fois, la concentration augmente également de 2 fois. La concentration dans la bile dépasse la concentration plasmatique de 2 à 4 fois. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25-30% du niveau plasmatique d'une femme enceinte. Il pénètre mal à travers la barrière hémato – encéphalique, avec une inflammation des méninges (méningite), la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 20%. Liaison avec les protéines plasmatiques-17%.

Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. Demi-vie-1-1, 5 H. Excrété à 50-70% par les reins sous forme inchangée par excrétion tubulaire (80%) et filtration glomérulaire (20%), le foie – 10-20%. En petite quantité, il est excrété dans le lait maternel. Demi-vie chez les prématurés, les nouveau – nés et les enfants jusqu'à 6 mois-3-4 H. en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml/min), la demi-vie augmente à 8,5 H. l'Amoxicilline est éliminée par hémodialyse.

Déposition

Une infection bactérienne, causée par sensibles microflore: infections des voies respiratoires et de LORA-organismes (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë, bronchite, pneumonie), le système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, la cystite, l'urétrite, la gonorrhée, l'endométrite, cervicite), tractus gastro-intestinal (péritonite, entérocolite, la fièvre typhoïde, la cholangite, cholécystite), des infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, une seconde fois infectés, les dermatoses et la leptospirose, la listériose, maladie de Lyme (borréliose), la dysenterie, la salmonellose, la méningite, endocardite (prévention), septicémie.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines), diathèse allergique, l'asthme, le rhume des foins, la mononucléose infectieuse, lymphoïde, insuffisance hépatique, les maladies du tractus gastro-intestinal de l'histoire (en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), la période de lactation.

Avec prudence

Grossesse, insuffisance rénale, antécédents de saignement, réactions allergiques (y compris les antécédents).

Méthode d'administration et de dose

À l'intérieur, avant ou après les repas.

Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (avec un poids corporel supérieur à 40 kg) sont prescrits 0,5 g 3 fois par jour; avec une infection grave – 0,75-1 g 3 fois par jour.

Les enfants sont prescrits sous forme de suspension: à l'âge de 5-10 ans – 0,25 g; 2-5 ans – 0,125 g; moins de 2 ans – 20 mg/kg 3 fois par jour; avec une infection grave – 60 mg/kg 3 fois par jour.

Chez les prématurés et les nouveau-nés, la dose est réduite et/ou l'intervalle entre les doses est augmenté. Le cours du traitement est de 5-12 jours.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g sont prescrits une fois; dans le traitement des femmes, la prise répétée de cette dose est recommandée.

Dans les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro – intestinal (paratyphoïde, typhoïde) et des voies biliaires, avec les maladies infectieuses gynécologiques adultes-1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Lorsque leptospirose adultes-0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Avec salmonellose adultes-1,5-2 g 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.

Pour la prévention de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales chez les adultes – 3-4 g 1 heure avant la procédure. Si nécessaire, prescrire une dose répétée après 8-9 heures.chez les enfants, la dose est réduite de moitié.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec clairance de la créatinine 15-40 ml/min, l'intervalle entre les doses est augmenté à 12 h; avec clairance de la créatinine inférieure à 10 ml|min, la dose est réduite de 15-50%; avec anurie – la dose maximale de 2 g/jour.

Effet secondaire

Réactions allergiques: urticaire possible, hyperémie cutanée, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement – fièvre, douleurs articulaires, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème exsudatif polyforme, syndrome de Stevens-Johnson; réactions similaires à la maladie sérique; dans des cas isolés – choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, changement de goût, vomissements, nausées, diarrhée, stomatite, glossite, altération de la fonction hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases "hépatiques", entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux: agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, maux de tête, vertiges, réactions convulsives.

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie.

Autre: difficulté à respirer, tachycardie, néphrite interstitielle, candidose vaginale, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre eau-électrolyte (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, laxatifs Salins, préparations pour maintenir l'équilibre eau-électrolyte; hémodialyse.

Interaction

Antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments, aminoglycosides – ralentissent et réduisent l'absorption; l'acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (incl.aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) – effet synergique; préparations bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) – antagoniste.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (inhibant la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus métabolique de laquelle l'acide para – aminobenzoïque est formé, l'éthinylestradiol-le risque de saignement "percée".

Diurétiques, allopurinol, oxifenbutazone, phénylbutazone, anti – inflammatoires non stéroïdiens; médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire-réduisant la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration.

L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Maîtrise l'absorption de la digoxine.

Indications particulières

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Il est possible de développer une surinfection en raison de la croissance de la microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite un changement approprié de la thérapie antibactérienne.

Dans le traitement des patients atteints de bactériémie, il est possible de développer une réaction de bactériolyse (réaction de Yarish-Herxheimer).

Chez les patients présentant une sensibilité accrue aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec des antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement, les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent le péristaltisme intestinal doivent être évités; vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'Attapulgite. En cas de diarrhée sévère, il est nécessaire de consulter un médecin.

Le traitement se poursuit toujours 48-72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou supplémentaires devraient être utilisées si possible.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres mécanismes generiquefr24.com

Les données sur l'effet négatif de l'Amoxicilline aux doses recommandées sur la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention ne sont pas disponibles. Toutefois, étant donné les effets secondaires possibles du système nerveux central, il convient de faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules à moteur et d'autres mécanismes.